春回山鄉愛滿園

——尤溪縣實踐科學發展觀推進衛生事業發展側記

葉明華


1月22日,天還下著蒙蒙細雨,一大早,掛號、就診、抓藥……來來往往的病患,讓尤溪縣坂面鄉衛生院顯得別有生機。

如今,這個重建一新的衛生院,業務量早已由2006年的132萬增至去年的293萬元,開放的35張床位,常常人滿為患。“春節后,醫技樓將動工建設,再增加20余個病床,才有條件設些溫馨病房。”

誰曾想到,2006年10月前,這里卻是一派破敗不堪的景象。“沒人愿來這里做手術,擔心樓板丟下個東西來……”建于上世紀70年代磚木結構的醫院,不僅開放的10張病床從沒滿過,甚至連個護士都很難招來。

坂面鄉衛生院的喜人變化,只是尤溪縣加快衛生事業發展的一個側面,“人人享有基本醫療衛生服務”的目標,正在尤溪逐步化為現實。不久前,省委常委、副省長陳樺在深化醫藥衛生體制改革三明座談會上予以高度肯定。

“算”出來的三級醫療網建設

坂面鄉衛生院長曾維榮就是這次會議的基層代表。其實,他并不知道,當年這個衛生院差點要被賣掉,更不要說還會有三級醫療網絡的建設。

縣衛生局局長黃道榮說了個驚人的“秘密”——事實上,當年全國民辦醫療之風四起,縣里也曾組織遠赴江蘇“取經”。全縣鄉鎮衛生院、縣中醫院、縣醫院,是一賣了之,還是扶持壯大,縣里也曾猶豫,甚至差點選擇了前者。

到底是“包袱”還是“寶貝”?經過一番認真的調研,黃道榮跟縣里仔細“算了筆經濟帳”:他把每所鄉鎮衛生院的資產、人員買斷費用一一做了折算,一算下來,縣里不僅無錢可賺,還得虧不少。而縣醫院、中醫院賣掉能略盈利,可盈利的部分其實這兩所醫院僅一、兩年就能賺回來。

“衛生還是應以政府為主,不能單純地走向市場。”就這樣,一錘定音,縣里最終采納了他們的建議。“包袱”不甩了,就得扶持壯大。2003年起,縣委、縣政府著手理順鄉鎮衛生院管理體制,把鄉鎮衛生院的人員、業務、經費等,全部劃歸縣級衛生行政部門管理,確保了衛生院人員工資按時發放,并解決了93名集體人員的歷史遺留問題。

2005年,在獲得香港應善良基金會的資金支持后,縣里多方籌資160萬元開始建設新的中仙鄉衛生院,鄉黨委政府也拿出了全鄉最好的地塊。很快,衛生院由原來500多平方米擴大至1600多平方米,成為尤溪縣第一所“舊貌換新顏”的鄉鎮衛生院。2009年這個衛生院的業務量,是重建前的近10倍。

隨后,管前鎮衛生院、坂面鄉衛生院、梅仙鎮衛生院……一個緊接著一個,或提升改造,或新建擴建。如今,全縣15個鄉鎮衛生院,共爭取項目資金480萬元,鄉鎮醫療衛生服務環境得到了全面改善,城區衛生院也成功轉型為城東社區衛生服務中心。

“改造不改造,提升不提升,大不一樣。”數據顯示,2009年尤溪全縣鄉鎮衛生院業務量達3000萬元,是2002年業務量的三倍多。

新年伊始,縣醫院門診綜合樓樓群在建、遷建到水東新區的縣中醫院門診住院綜合樓在建…… 一個逐漸成熟的縣、鄉、村三級醫療網,正為尤溪人民的健康做堅強的保障。

“小病不出村”,在這里成了現實。全縣推行鄉村衛生服務一體化管理,70%的村衛生所(室)通過規范化建設改造,全縣600多名鄉村醫生每年集中輪訓一次。2004年開始在全縣開展的村級衛生組織抗醫療風險互助互濟活動,更是溫暖了鄉村醫生的心。

全國優秀鄉村醫生張宏榮從醫30年了。他說,抗醫療風險互助互濟,每年鄉村醫生才出不到一百元錢,卻解決了防患風險的大問題……

“吵”出來的職業病防治網絡

1月22日,一上班,尤溪華港電源科技有限公司化成車間的潘文良,就開始為車間的每一個員工分發一包鮮奶。原來,作為一名職業衛生協管員,分發鮮奶是他去年10月起的新職責。

潘文良的日常衛生協管工作還包括,分發防塵防毒口罩、手套等個人防護用品,督查、指導工人正確使用和堅持佩戴,發現無佩戴的,給予糾正或實施經濟處罰,定時檢查通風、除塵(煙)設備的運行情況等。

象潘文良這樣的衛生協管員,在公司的各車間都配有一名。公司里還有3名職業衛生專管員,不定期地進行抽查。“現在隨時到車間,工人的防護措施都能自覺做好。”潘文良說,“讓工人明白衛生防護的重要性需要個過程,堅持下來更是不容易,剛開始時,有時還得跟工人‘吵’呢。”

其實,華港公司的職業衛生管理網絡還真是“吵”出來的。在《2009年尤溪縣重點職業病危害企業職業病危害預警監測工作方案》中,華港公司被列為省級重點職業病危害預警監測企業。縣衛生部門針對企業存在的職業衛生問題,下達衛生監督意見書責令限期整改,還撰寫了《重點職業病危害預警監測分析報告》。

“我們建議公司配備專管員、車間配備協管員,建立健全職業衛生管理機構,這樣就能進行長效管理。”縣衛生局副局長陳貽吉說,一開始這樣的好建議沒人接受,總覺得沒必要這么麻煩。從公司的辦公室主任直到公司負責人,經過幾次擺事實、講道理針鋒相對的“吵”后,公司終于認清了利弊。

很快,公司健全了組織機構,建立各項職業衛生管理制度,配備職業衛生管理員9人,制定了職責分工,責任落實到人,做到廠部、車間、班組層層有人抓職業衛生工作,并對專管員、協管員進行職業衛生及法律知識培訓。

如今,走進公司,宣傳欄、車間、浴室、食堂等都張貼著有關職業衛生知識的宣傳資料。同時,公司還組織員工分批有針對性地開展“職業性鉛中毒預防”的衛生知識培訓,不斷提高員工的職業衛生自我保護意識。

有規矩,成方圓。近年來,尤溪縣著力強化縣、鄉、企業三級職業衛生管理網絡建設,縣政府專門成立“尤溪縣職業病防治工作領導小組”,明確各成員單位的工作職責,建立聯席會議制度,及時討論解決職業衛生工作中存在的問題。

縣衛生局衛生監督所內設專門科室配備5名監督員負責職業衛生監督執法工作,15個鄉鎮衛生院配備助理衛生監督員43人協助監管。2008年起,在全縣各企業內設立職業衛生專管員和職業衛生協管員。2009年,縣里又出臺了職業健康體檢費按30%收取的優惠政策。

讓勞動者遠離職業病。如今,職業病防范工作日益深化,紡織、鉛金屬、木制品和化工、石粉四個大類特色更加鮮明,準備迎接國家衛生部的調研。

“愛”出來的人性化科學管理

事業要發展,人才是關鍵。

如今,像尤溪縣中醫院骨科醫師鄒永華這樣的外地人,在尤溪衛生系統不少。鄒永華是江西人,至今仍對2008年隨三明援川醫療隊赴四川郫縣搶救傷員的18個日日夜夜記憶憂新。當年,他毅然推遲婚期,心懷大愛,趕赴災區貢獻自己的一份力量。

“只是做我該做的事,沒想到縣里這么關心我們。”原來,鄒永華赴川期間正值縣里公開招考護士,他的未婚妻邱敏已經是縣中醫院里的護士,結果被縣里破格入編。就這樣,2002年來到尤溪縣中醫院工作的他,從此扎根尤溪,服務尤溪人民。他說,是一個發展空間,一份感情留下了他。

事業留人,感情留人。正是這份來自黨和政府的愛,讓一批批有實踐經驗的醫護人員,甘心為山區人民的健康奉獻人生。自2007年起,連續三年,縣委、縣政府除了向外引進人才,補充醫療隊伍,還采用公開招考的形式解決一批醫療系統人員入編問題。幾年來,新增的五十名醫護人員,正在成長為尤溪縣基層醫療隊伍的骨干力量。

不拘一格使用人才,才能讓人才脫穎而出。坂面鄉衛生院就這樣三年進了9個新人,解決了醫護人員斷層的問題。1991年起就在衛生院里工作的張德班,盡管已取得執業助理醫師資格,也有豐富的臨床實踐經驗,由于文憑所限,一直是個所謂的“編外人員”。通過縣里的公開招考,如今他已經成為衛生院的副院長。

有了好隊伍,更要有好的管理。“優美環境、優化管理,優質服務,”連續三年的“三優”管理,讓群眾切實感受到了醫療服務質量的一次次提高。“衛生系統不衛生,這可是個怪現象”。縣衛生局局長黃道榮說,“三優”管理就是讓人人都是監督員,人人都被監督。

以創優美環境為例,第一次檢查不合格,說一說;第二次檢查不合格,就提個醒;第三次,就成了反面典型,要在會上介紹為什么管不好?正是這種人性化的管理方式,走進各醫療機構,過去不文明、不衛生的現象基本不見了。

服務好不好,群眾說了算。2007年由全縣各階層500多人共同參與,在全縣衛生系統范圍內評選“最滿意”和“最不滿意”醫生護士各10名,引起社會巨大反響,也給全縣衛生系統一個巨大的震動,行業作風得到根本轉變。

此后,雖然沒有每年再評最滿意和最不滿意醫護人員,改成了只要有群眾投訴就適時評選“不滿意”。這一做法,使愛崗敬業、創先爭優在尤溪蔚然成風。

春回山鄉愛滿園。喜訊再次傳來,在剛剛結束的全國衛生工作會議上,縣里的清溪衛生院院長傅德林,被授予“全國醫藥衛生系統先進個人”榮譽稱號。




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